Исследование Business Insider: рост частоты кесарева сечения в США и его причины

В 2020 году Министерство здравоохранения и социальных служб США объявило программу «Здоровые люди 2030», включающую задачи по улучшению здоровья населения. Одной из целей стало снижение числа кесаревых сечений у женщин с низким акушерским риском.

Business Insider провел масштабное расследование, собрав данные из 29 штатов и округа Колумбия, охватив информацию более чем 1700 больниц и около 2,6 млн родов в год — примерно 70% от всех родов в стране.

Анализ показал, что почти одна треть детей в США рождается с помощью кесарева сечения, что соответствует уровню последних двух десятилетий, но значительно превышает рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая считает оптимальным показатель около 10-15%.

Эксперты отмечают, что кесарево сечение — важная и часто спасительная процедура, но чрезмерное ее использование несет риски для здоровья матери и ребенка в долгосрочной перспективе. Среди причин высоких показателей называют не только медицинские показания, но и страх врачей перед судебными исками, недостаток персонала и ресурсов для поддержки естественных родов.

Кроме того, Business Insider выявил, что финансовые стимулы играют значительную роль: для коммерческих (for-profit) больниц операции более выгодны, чем естественные роды. В среднем уровень кесаревых сечений в таких учреждениях на 14-20% выше, чем в некоммерческих и государственных. Это подтверждает выводы многих исследований о том, что система здравоохранения может стимулировать избыточное проведение операции.

Интересно, что уровень кесаревых сечений сильно варьируется даже между соседними больницами, иногда разница превышает 25%. Это указывает на отсутствие единой стандартизации и возможно излишнюю медицинскую интервенцию в ряде учреждений.

Для израильских читателей важно понимать, что несмотря на разницу в системе здравоохранения, тенденции из США могут служить предупреждением и для Израиля, где тоже растет число кесаревых сечений. Внимание к причинам и последствиям этой операции, а также прозрачность данных по родовспоможению способствуют улучшению качества и безопасности акушерской помощи.

Данные Business Insider доступны в виде интерактивной карты, которая впервые позволяет сравнивать показатели кесарева сечения между больницами в разных регионах США.

Публикация подчеркивает необходимость баланса между медицинской необходимостью и профилактикой излишнего хирургического вмешательства, а также важность реформирования системы стимулов в здравоохранении.